Uma situação de extremo estresse e desamparo foi vivenciada por uma usuária da Sul América Saúde em Macapá. O que deveria ser a garantia de assistência médica em um momento crítico rapidamente se transformou em uma jornada pessoal e financeira desgastante. Cliente do convênio com cobertura completa desde julho de 2021, a beneficiária buscou auxílio médico em julho de 2024, após sentir dores pélvicas intensas. A primeira consulta pela rede credenciada revelou a primeira falha no sistema: o profissional prescreveu apenas medicação para cólica, negligenciando a investigação de um quadro mais grave.
Inconformada com a falta de resolução, a paciente decidiu procurar uma segunda opinião fora da rede de atendimento em 12 de agosto, bancando o custo de R$ 800 pela consulta especializada. Este movimento, seguido pela realização de exames e uma biópsia particular de R$ 400, revelou o diagnóstico alarmante em 15 de agosto: câncer de colo do útero. Recebendo a recomendação de cirurgia imediata, o procedimento foi agendado de forma particular para o dia 17 de agosto. Ao tentar acionar a cobertura do plano diante da emergência, a beneficiária esbarrou na rigidez administrativa. O Hospital São Camilo, parte da rede credenciada, informou que o processo de liberação da Sul América poderia se estender por até 21 dias úteis. Na prática, este prazo, quando contabilizados fins de semana e feriados, poderia somar quase dois meses de espera, um período inaceitável diante da agressividade e urgência do tratamento oncológico.
Confrontada com o dilema de aguardar a morosidade da operadora ou enfrentar a progressão da doença, a consumidora optou por custear a si mesma o tratamento vital. Para garantir a internação e a cirurgia, ela desembolsou R$ 7.700, cobrindo os custos hospitalares, dois dias de internação e os materiais cirúrgicos essenciais. Este sacrifício financeiro garantiu que a intervenção fosse realizada sem a espera burocrática que ameaçava sua vida. Contudo, a dificuldade de acesso aos serviços credenciados não cessou após a operação. O material cirúrgico removido necessitava de análise patológica urgente, mas, mais uma vez, o laboratório credenciado impôs dificuldades na autorização. A saga da paciente evidencia a falha gritante na promessa de segurança oferecida pelos planos de saúde, forçando indivíduos em estado de vulnerabilidade máxima a lutarem contra o tempo e a arcarem com custos pesados para garantir o próprio direito à saúde.
Fonte: SelesNafes.com
